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事件:驴友被查出膝盖出问题
刚刚过完45岁生日的张凡,是有着近20年爬山史的资深驴友。秦岭72峪早已被他征服,外省的很多高山也被他的双脚丈量过。用他的话来说,爬山已经成了一种习惯。这么多年来,他几乎每星期都要爬一次山。他看起来身强体壮,每次体检各项指标都在允许范围之内。但最近几个星期,他却明显感觉到膝盖出了问题,“膝盖骨莫名疼痛,不知道为什么?这段时间正常走路都困难。”不得已,最近几个周末他暂停了爬山。
4月16日,他在西安市红十字会医院给膝盖拍了片子。“医生说我的膝关节软骨全部磨光了,需要人工关节置换手术才能解决。”他说,这让他惊出一身冷汗。
结合他的身体情况,医生分析认为,导致这种情况的原因正是由于经常爬山引起的。
医生:每年接诊近百例这样的患者
“我们现在几乎每天都会接收类似张凡那样的患者。”4月19日,西安市红十字会医院关节外科主任、骨科主任医师张育民向记者介绍说,很多驴友和爬山爱好者都认为,爬山是很绿色的户外运动,有百利而无一害。他们根本没想到,频繁爬山却是膝盖疾病的罪魁祸首,很容易导致膝盖软骨被磨光。
张育民介绍,从2009年开始他们医院每年都会接到近百例张凡这样的患者,“一般情况下我一看片子,病人再一说经常爬山或跳绳,我就知道原因了。症状轻的不需用药,只要停止这些运动慢慢就能恢复,情况严重的就需要手术治疗了。”据了解,西安大约有50万驴友,他们经常在周末去爬山。
原因:下山时膝关节压力是体重3至6倍
爬山会磨损膝盖软骨,这究竟是为什么?张育民拿出膝关节模型给记者进行了分析和讲解。
他说,膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成,是人体最大、构造最复杂,损伤机会较多的关节。人在行走或运动时,膝关节是在做屈伸运动的,这时各个关节之间会发生摩擦,髌骨和股骨内、外侧髁会承受压力。这个压力由于运动的方式不同,大小也不同。人在爬山时,这个压力会更大。这是因为膝关节弯曲时,会负担全身的重量,尤其在下山时,软骨面之间的受力强度可达自身体重的3至6倍,一次两次不要紧,经常这样,问题肯定会出来,经常跳绳膝盖疼痛也是这个道理。
生理:关节腔润滑液会随年龄增长而减少
“汽车和其他机器在运转时需要润滑油,人体关节也一样。”张育民说,人体在关节腔内本身会分泌润滑液,这个润滑液就像是润滑油一样,可以减少关节软骨之间的磨损。但这个润滑液不是持续分泌的,它会随着年龄的增长和人体不同的体质有所减少和区别,“当润滑液足够润滑使用时,膝关节的屈伸运动会正常进行,当润滑液缺少时,软骨之间会直接进行摩擦,时间长了,软骨就会全部磨光。这时膝盖再做运动时,就会感到疼痛了。现在很多驴友觉得爬山是一项全身的运动,但往往就忽视了下山会让关节的负重加剧。”
张育民说,他在门诊上还碰到一些驴友病人,也是因为膝关节运动量加大,导致膝盖软骨及韧带损伤,严重的会出现软骨磨损和韧带老化。
提醒:下山最好脚掌先着地老年人要少蹲马步
除了爬山,跳绳和下楼梯下坡都有可能导致膝盖软骨磨损。张育民说,这个原因也是因为膝关节在做屈伸运动时压力增大。“下山时尽量脚步放慢,不要跑着下,这是因为下山时身体会前倾,可身体也会自觉地保持平衡而后倾。这样两种力集中在膝关节,会使膝关节受到很大冲力,对软骨造成磨损。”张育民说,在下山下楼梯时,可以脚掌先着地,让足弓起一个缓冲作用。
“老年人喜欢打太极拳,太极拳中会经常蹲马步,这和爬山跳绳一样,容易造成关节损伤,老年人由于年龄原因,身体分泌润滑液的数量在减少,就更容易膝盖疼痛,因此老人打太极应少蹲马步。”
如何既能享受登山健身的益处,同时又尽可能地避免损伤,成了人们关注的问题。有关专家在经过长期的科学研究后发现:使用两支手杖的快步行走,可以极大的减轻运动对腿部各个关节造成的影响。与普通行走相比,使用手杖行走或登山,使单纯的下肢运动变为四肢运动,既达到使上、下肢的大肌肉群同时得到锻炼的目的,又减轻了膝关节的运动负荷。在平路行走时,可增加运动量,较容易地达到中等强度有氧运动的效果,避免了一般行走运动量小,锻炼效果不明显的问题。而在登山时,由于有了上肢的用力力,反而可以节省能量,降低运动强度,避免登山者的心肺处于过量负荷状态。此外,由于增加了支撑点,不但可以有效地减轻膝关节的压力,保护膝关节,还可以避免摔倒,使登山更加安全。
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